Jak opiekować się noworodkiem urodzonym blisko terminu

 

dr hab. n. med. Krzysztof Buczkowski, prof. UMK
Katedra Medycyny Rodzinnej, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu.

 

Panie Profesorze, dlaczego akurat takie tematy będą poruszone na sesji pediatrycznej?

Przy doborze tematów, wspólnie z członkami komitetu naukowego kongresu sugerujemy się tym, na ile są one istotne w praktyce lekarza rodzinnego. Postęp, nowa wiedza z ostatnich lat – to kolejne kryteria, według których kompletujemy program sesji. Oczywiście starałem się zwrócić uwagę również na to, z czym często koledzy mają problemy, wątpliwości, co dla nich jest niejasne – aby w ramach kongresu można było to przedyskutować.

Sesję pediatryczną poświęciliście Państwo najmłodszym pacjentom lekarzy rodzinnych.

Owszem, sesja będzie dotyczyła opieki nad noworodkiem. Wybraliśmy noworodka, który niekoniecznie jest urodzony w terminie. Zdarza się, że opieka nad nim jest nieco odmienna niż nad noworodkiem, który urodził się o czasie. Stąd pomysł na taki aspekt. Dr hab. n. med. Iwona Sadowska-Krawczenko, prof. UMK wyjaśni, jakie należy wykonać badania u takiego noworodka, jak odnieść się do szczepień, na co powinien zwrócić szczególną uwagę lekarz rodzinny podczas konsultacji czy badania. Opowie również jakie są, bądź mogą wystąpić, konsekwencje krótkoterminowe i długoterminowe w przypadku dziecka urodzonego blisko terminu oraz jak je obserwować, aby nie przegapić istotnych objawów.

Tytuł jednego z wykładów sesji pediatrycznej brzmi wręcz groźnie: Wrota piekieł – o współczesnej diagnostyce ABMK

Dr hab. n. med. Andrea Horvath wzięła na celownik alergię na białko mleka krowiego. Przedyskutujemy co jest powodem, że ta choroba jest zbyt często rozpoznawana. Temat niby stary, ale cały czas budzący wątpliwości. 

Dlaczego?

Lekarz rodzinny wciąż rozpoznaje te chorobę w oparciu o objawy kliniczne czyli w oparciu o to co mówią rodzice dziecka. Pani profesor zainspiruje lekarzy do zastanowienia się, jakie sytuacje wykluczają alergie, a w jaki jeszcze sposób można potwierdzić rozpoznanie.

Prof. Horvath omówi także różnicowanie alergii na białko mleka krowiego z innymi chorobami – m.in. z chorobami skóry, które mogą dawać podobne objawy.

Trzeci temat, moim zdaniem, bardzo ciekawy, będzie dotyczył podstawowych badań jakie wykonujemy u dzieci i ich interpretacji. Na co powinni zwrócić uwagę lekarze rodzinni interpretując badanie żeby – np. wyłapać wrodzone błędy odporności. Jest to możliwe, będziemy się uczyć tego razem. Na jakie wskaźniki patrzeć, co powinno zaniepokoić i jakie dziecko powinno się ostatecznie wysłać do immunologa. Pod tymi badaniami może ukryć się błąd odporności, pani profesor – dr hab. n. med. Sylwia Kołtan podpowie jak rozszyfrować tę kryjówkę Błędy odporności zdarzają się rzadko, ale jednak są i należy je brać pod uwagę w codziennej praktyce.